sábado, 12 de septiembre de 2009

LA DOS CARAS DE LAS CIRUGIAS PLASTICAS

LA DOS CARAS DE LAS CIRUGIAS PLASTICAS





ELIANA CASTRO
JOHANNA GOMEZ
LILIANA GUEVARA










INSTITUCION UNIVERSITARIA POLITECNICO GRANCOLOMBIANO
FACULTAD DE MERCADEO Y PUBLICIDAD
MERCADEO
BOGOTA – COLOMBIA
2.009
LA DOS CARAS DE LAS CIRUGIAS PLASTICAS




ELIANA CASTRO
JOHANNA GOMEZ
LILIANA GUEVARA


TERCER SEMESTRE: MERCADEO Y PUBLICIDAD



Profesor:
JUAN JOSE TORRES SERRATO




INSTITUCION UNIVERSITARIA POLITECNICO GRANCOLOMBIANO
FACULTAD DE MERCADEO Y PUBLICIDAD
MERCADEO
BOGOTA – COLOMBIA
2.009

INTRODUCCION

Con este trabajo se pretender realizar un investigación sobre un tema que ha causado polémica en Colombia y en el mundo, las cirugías plásticas, y cuál ha sido su impacto a nivel económico, socio-cultural y tecnológico.
Trataremos temas relacionados con la calidad del servicio prestado por los centros de estética y las entidades que las regulan; la satisfacción de los usuarios con dichos tratamientos y como afectan estos dos factores a las personas que se someten a este tipo de procedimientos.




















1. JUSTIFICACION

Entender y conocer la situación actual de Colombia frente al tema de las cirugías plásticas, que ha tenido su mayor auge en los últimos años, tomando como referencia los antecedentes históricos, económicos, socio-culturales y tecnológicos de esta práctica, llegando al cómo y al porque ha sido tan importante en nuestro país, por medio de una investigación, centrándonos en dos indicadores imperantes: satisfacción y calidad, que para nuestro criterio son fundamentales en el desarrollo de intervenciones quirúrgicas o tratamientos estéticos.




















2. OBJETIVOS


2.1. GENERAL
Dar a conocer los problemas y las causas de la insatisfacción de aquellas personas, que por el afán de mejorar su apariencia física se someten a tratamientos estéticos invasivos y no invasivos, en diferentes centros, que dicen ser especializados en el tema, teniendo en cuenta que no todos están autorizados por entidades reguladoras, como la secretaría de salud. Una de las más reconocidas es la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva, que cuenta con la aprobación de los entes gubernamentales

2.2. ESPECÍFICOS
Identificar de que manera la falta de calidad de los procedimientos están afectando a las personas que toman la decisión de realizarse estos tratamientos y como se ve afectada la satisfacción de los pacientes en el aspecto psicológico, social, físico y económico.
Destacar el hecho de que el paciente debe tener una idea clara y realista de los objetivos que se pueden alcanzar mediante la Cirugía Estética, de sus limitaciones y riesgos, a fin de poder tomar una libre decisión.











3. MARCO DE REFERENCIA

3.1. MARCO HISTÓRICO
Antecedentes históricos:
La cirugía plástica es una de las más antiguas prácticas de la cirugía. El papiro de Ebers (1500a.c.) muestra que el trasplante de tejidos era practicado por los egipcios en el año 3500a.c. Los Vedas, libros sagrados de la misma antigüedad, cuentan que tanto los colgajos como los injertos eran conocidos en La India. En el siglo VII a.c. Susruta describe unas técnicas para la reconstrucción de la nariz, oreja y labios que se realizaban en La India 2500 años a.c. Era costumbre castigar a los prisioneros de guerra, adúlteros y delincuentes con la mutilación de la nariz. La frecuencia del procedimiento hizo que se desarrollase un ingenioso método de reparar tal pérdida, que con algunas modificaciones, continúa utilizándose en nuestros días.
En aquel tiempo, los dedicados a tan habilidosa actividad eran los koomas o alfareros, que poseían el secreto de la manipulación de los tejidos vivos. Con la piel de la frente realizaban un colgajo, que giraban e incorporaban al resto de la nariz existente. Cuando el extremo distal había "pegado" al lecho receptor, seccionaban el pedículo y se devolvía el excedente a su lugar de origen. De La India estos conocimientos se transmitieron a Persia y Arabia y más tarde, a Grecia e Italia.
Los orígenes de la cirugía estética no son más recientes. Todavía es posible encontrar civilizaciones que sobreviven en la prehistoria y en las que descubrimos prácticas quirúrgicas primitivas cuya finalidad es el embellecimiento. En ciertas tribus del Brasil consiguen la expansión del labio inferior mediante la colocación de discos de diámetro creciente aplicados a una incisión realizada en el límite del bermellón del labio. En África y Oceanía es frecuente la expansión del lóbulo de la oreja. Otras tribus africanas realizaban cortes superficiales en la piel, que combinados, resultan en artificiosos decorados gracias a la enorme tendencia que tienen las personas de piel oscura a la cicatrización con queloide. La perforación de la nariz y de la oreja, no han dejado de tener un cierto contenido estético aún en nuestros días.
En el siglo I, Celso, en su libro "De Medicina" escribe sobre el transplante de tejidos. Galeno (S.I-II), médico griego emigrado a Roma daba instrucciones precisas de como curar los defectos de la cara. Sus escritos unían la magia a los conocimientos científicos. Con la caída del Imperio Romano Occidente perdía estas prácticas quirúrgicas.

Antecedentes Socioculturales:
Aunque la motivación para someterse a una operación de Cirugía Estética es muy personal, hay factores externos que indudablemente influyen; por ejemplo, la orientación actual de nuestra sociedad hacia la juventud donde el aspecto físico joven y dinámico es primordial para poder competir en igualdad de condiciones profesionales e influyen en las relaciones sociales y afectivas. Influye también la moda, hoy orientada hacia una mayor exposición del cuerpo y con un determinado patrón de belleza. Estas son razones que influyen negativamente sobre el auto imagen corporal y autoestima que, en definitiva, es la razón que impulsa a una persona a someterse a una operación de Cirugía Estética. Por último, destacar el hecho de que el paciente debe tener una idea clara y realista de los objetivos que se pueden alcanzar mediante la Cirugía Estética, de sus limitaciones y riesgos, a fin de poder tomar una libre decisión.
¿Existe alguna diferencia entre cirugía plástica y cirugía estética? La verdad sí. Según Alejandro Jaimes Soto, presidente de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, “por muchos años la gente ha confundido los términos. No se debe hablar de cirugía plástica y cirugía estética. Lo correcto es hablar de cirugía plástica reconstructiva y cirugía plástica estética”.
Aunque complementarias, la cirugía plástica reconstructiva es una rama de la cirugía que se ocupa de remodelar cualquier parte del cuerpo humano afectada por una lesión o deformidad. Dichas malformaciones pueden ser congénitas, es decir, presentes desde el mismo nacimiento del niño o desfiguraciones producto de enfermedades, quemaduras o accidentes como los automovilísticos. En este orden de ideas, los objetivos principales de la cirugía plástica reconstructiva son la corrección de anomalías, la restauración de funciones perdidas y el mejoramiento del aspecto de partes desfiguradas.
La cirugía plástica estética aborda los procedimientos que ayudan a cambiar ciertos rasgos poco atractivos de las personas, corrigiendo imperfecciones o modificando los contornos. En general, busca mejorar la apariencia de las personas mediante intervenciones quirúrgicas que las acerquen a los parámetros de belleza establecidos por la sociedad actual.
Uno de los fundadores de La Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (Sccp), el médico Felipe Coiffman dijo: "Una de las razones que existe para este boom que está viviendo la cirugía estética es que, cuanto más alto es el nivel cultural, social y económico de un país o de un pueblo, mayor es el sentido de la autoestima de la persona. Entonces recurren a perfeccionar su figura o a corregirse defectos producidos por accidentes o problemas congénitos".

Antecedentes Globales:
Aunque podría pensarse que Colombia por ser un país en vías de desarrollo presenta atrasos en muchas áreas; en el campo de la Cirugía Plástica y específicamente en cirugía estética marchamos a la vanguardia.
En la actualidad la Cirugía Plástica en Colombia se considera muy avanzada, razón por la cual nos hemos convertido en destino de multitud de nacionales y extranjeros que buscan cambios positivos faciales y corporales dentro de un ambiente de responsabilidad, ética y costos muy competitivos a nivel mundial. Ya se ven documentales y reportajes en países como Estados Unidos reseñando la importancia de nuestro país en la cirugía plástica estética.
De hecho datos arrojados por una encuesta que adelantó la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (SCCPER) en el año 2006 indican que en este período se realizaron 230.000 procedimientos de cirugía estética en el país. Es decir, un promedio de 630 diarios, cifra voluminosa si se tiene en cuenta que en su mayoría corresponden a procedimientos electivos de pago particular.
Para la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética la imagen de las instituciones hospitalarias colombianas es excelente. “Tenemos un buen nivel y un respeto académico en el contexto mundial que ha provocado que en los últimos años asista un mayor número de personas a Colombia en búsqueda de servicios y prácticas quirúrgicas no solo de cirugía plástica, sino en otros campos de la cirugía”, asegura el doctor Celso Bohórquez. Al respecto Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, explica que las instituciones hospitalarias en Colombia son entidades que prestan unos excelentes servicios, generalmente dotadas con tecnología de punta y en las cuales se garantiza que todos los procedimientos, exámenes y evaluaciones que se les practican a los pacientes son de óptima calidad.

El valor de la belleza física ha cobrado gran importancia en la cultura occidental de hoy, pues muchos consideran al aspecto físico una cuestión funcional importante en el desarrollo de la persona (como se hablaba en los antecedentes socioculturales). El autorrechazo corporal es reconocido en la actualidad como fuente de conflictos personales, causando un malestar psicológico que puede ser grave.

Esto ha convertido a la cirugía plástica aún en su aplicación estética en una rama cada vez más importante de la medicina. Se le ha dejado de considerar una aplicación frívola o secundaria de las ciencias de la salud, ya que el aspecto corporal representa una cuestión medular del bienestar.
Los aspectos antes considerados se confunden hoy en una visión general de la cirugía estética, que ha avanzado sobre los otros campos de la cirugía plástica, hasta prácticamente englobarlos.
Colombia seguirá avanzando en el campo de la cirugía plástica estética y su reconocimiento seguramente irá aumentando. Actualmente se están luchando por defender los intereses del público y así evitar que la gente caiga en manos de inexpertos. Se está trabajando igualmente en el desarrollo de tecnologías mas eficaces y eficientes para manejo de muy diversos problemas cosméticos.

Antecedentes políticos:
Colombia cuenta con cerca de 30 mil instituciones acreditadas para prestar servicios de salud. La mitad de ellas disponen de quirófanos y unidades especializadas para la realización de cirugías plásticas. Aprenda a conocerlas antes de que se convierta en una víctima más de las malas prácticas médicas.

Lastimosamente, paralelo al auge de este mercado, a cargo de manos expertas e instituciones eficientes para la práctica ha proliferado vilmente la piratería, hecho que ha arrojado numerosas víctimas, incluso mortales. Infortunadamente son estos casos los que se registran en la prensa diaria, lo cual va en detrimento de la práctica legal de la cirugía plástica, cuando más allá del 99% de los procedimientos en manos expertas, eficientes y en centros completamente habilitados para las operaciones seguras son exitosos.

Por esta razón los expertos llaman la atención sobre los riesgos a los que podría enfrentarse cualquier persona cuando no se informa o no recibe la orientación adecuada por parte de profesionales capacitados.

Para la SCCPER, la principal recomendación recae en los propios pacientes: “Deben estar completamente informados sobre el procedimiento al que se quieren someter, qué médico es el más apto para hacerlo y en qué institución se lo pueden realizar”, afirma el doctor Celso Bohórquez, cirujano plástico y representante de divulgación de la Sociedad.

De acuerdo con datos de la Federación Nacional de Comerciantes (FENALCO), en el 2006, en las principales ciudades del país (Bogotá, Medellín y Cali), se abrieron 20 clínicas estéticas, y aunque estas cuentan con los estándares mínimos de calidad (habilitación), siempre es inminente el riesgo de que las personas caigan en el mercado negro de las cirugías plásticas, debido a la propagación de información a través de medios como el Internet.

Al respecto, depende de cada secretaría de salud municipal realizar las inspecciones debidas a estos lugares para verificar su idoneidad. Pero, mientras esto ocurre, muchos centros funcionan sin los requerimientos de ley.
Es la ley 711 de la estética la que ampara todas las medidas necesarias para poder elegir el lugar correcto. A continuación se enseñarán algunos de los artículos que componen esta ley.

- ART. 2º: Naturaleza. Para efectos de la presente ley, se entiende por cosmetología el conjunto de conocimientos, prácticas y actividades de embellecimiento corporal, expresión de la autoestima y el libre desarrollo de la personalidad, cuyo ejercicio implica riesgos sociales para la salud humana.
- ART. 4º: Cosmetólogo(a). Para efectos de la presente ley, se llama cosmetólogo(a) a la persona que en forma exclusiva y previa preparación, formación y acreditación de un ente especializado y reconocido, se dedica a esta ocupación con plena conciencia de la responsabilidad personal que entraña su ejercicio, así como de la calidad, eficacia, seriedad y pureza de los productos que emplea, recomienda o utiliza en su actividad.
- ART. 7º: Prohibiciones. El (la) cosmetólogo(a) no puede realizar ningún procedimiento, práctica o acto reservado a los médicos o profesionales de la salud.
El proyecto 074 de 2004 presentado a la Comisión Séptima del Senado (encargada de estudiar los temas referentes a salud y seguridad social) no entró a debate debido a que dicha Comisión estimó que no era conveniente hasta tanto no se reglamentara el ejercicio de la salud en Colombia.
Para el cirujano plástico Alejandro Jaimes Soto, “es de vital importancia que se apruebe esta iniciativa debido a que estas cirugías son muy delicadas por las complicaciones y riesgos que conllevan. Esto ya se ha convertido en un problema de salud pública, debido a que cualquier médico cirujano o hasta esteticistas efectúan dichos procedimientos sin autorización ni la preparación académica necesaria. Actualmente sólo está reglamentada la anestesiología”.
Recientemente se expidió la Ley 024 del Recurso o talento Humano para la Salud, por medio de la cual se reglamentó el ejercicio de la medicina en el país. Ya con este logro, la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica presentará nuevamente el citado Proyecto de Ley que buscará reglamentar el ejercicio de la cirugía plástica en Colombia. Con ese propósito modificó el artículo 271 de la Ley General de Salud, para que cualquier cirugía estética y cosmética relacionada con cambiar o corregir la cara y el cuerpo, se haga en establecimientos o unidades médicas con licencia sanitaria vigente y por profesionales de la salud.

Antecedentes tecnológicos:
En la segunda mitad del siglo XX la Cirugía Plástica crece extraordinariamente desarrollando nuevos procedimientos tanto en lo reconstructivo como en lo estético. En la Cirugía Reconstructiva uno de los avances más importantes ha sido el nacimiento y perfeccionamiento de la Microcirugía. Con la creación de micro-instrumentos, materiales ultra finos de sutura y la fabricación del microscopio quirúrgico binocular en los años 50, la microcirugía revolucionó el campo de la cirugía reparadora. La microcirugía ha ampliado de forma espectacular las posibilidades de reconstrucción con todo tipo de colgajos, el reimplante de miembros amputados o la revascularización de miembros desvitalizados. En 1965 Krizek realizó la primera experimentación con un trasplante libre El mismo año, en Japón, Tamai y Susumi describieron el primer reimplante exitoso de un dígito amputado. En 1972 los también japoneses Harii y Ohmori realizaron los primeros colgajos libres en humanos.
En 1969 el americano Harry Buncke (padre de la microcirugía) realizó su primer trasplante libre microvascular de omento para reparar un gran defecto de cuero cabelludo.

En este periodo la Cirugía Estética experimenta una explosión incluso mayor. La seguridad anestésica y quirúrgica, la mejora en el nivel de vida y la importancia creciente de la imagen en nuestra sociedad han contribuido al florecer de esta rama. Actualmente la técnica estética más frecuente es la liposucción, descrita por el dermatólogo italiano Arpad a principios de los 70.
La segunda intervención en frecuencia es el aumento mamario con un número estimado de 25.000 procedimientos anuales. Desde los primeros implantes de gel de silicona de Cronin (1963) las prótesis mamarias han evolucionado muchísimo y actualmente se dispone de una gran variedad de volúmenes, tamaños y formas. Así mismo se han ido describiendo y perfeccionando técnicas de armonización y rejuvenecimiento facial y corporal.
Son innumerables las nuevas técnicas que se usan hoy, las cuales van dejando atrás otras que hasta hace poco parecían muy novedosas. Es el caso de las siliconas, material muy usado no sólo en esta práctica sino en muchos otros campos de la medicina.
Otro campo de inmenso avance lo constituyen los injertos de piel, indispensables sobre todo para personas que sufren grandes quemaduras. Estos pueden ser autoinjertos, es decir, usando piel de la misma persona, los cuales son permanentes.

Antecedentes Económicos:
No juegue con su belleza ni con su vida. Si hoy no tiene el presupuesto para una buena cirugía plástica, espere a mañana, cuando usted tenga el presupuesto adecuado. Cuando usted vaya a solicitar una cirugía plástica, lo primero que debe hacer es cerciorarse de que ese cirujano sea miembro de la SCCP. Si no lo es, elija uno diferente.

Esta obsesión por la perfección de los cuerpos pone a Colombia en el podium de la cirugía estética y cuenta con una industria desarrollada, en la que trabajan más de 700 cirujanos especializados.

El valor de una operación estética en Colombia está entre un 20 y un 80 por ciento menos que en otros países, pero además las agencias de turismo locales incluyen como extras: el billete de avión, alojamiento y excursiones guiadas por diversos lugares del país.

Por otro lado, los productos de aseo personal y cosméticos incrementaron sus ventas en 2008 en torno a un 55 por ciento, con respecto del año anterior, hasta alcanzar el medio millón de dólares, según el último informe del Dane.

La Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (Sccp) cuenta con cientos de especialistas de prestigio que realizan cada año más de 10.000 intervenciones en la rama de estética, una cifra que ha crecido en la última década un 600 por ciento.



Colombia cuenta con disposiciones legales que exigen a las instituciones cumplir con los requerimientos básicos de funcionamiento. Este procedimiento se denomina habilitación y consiste en un conjunto de normas, requisitos y procedimientos, mediante los cuales se establece, se registra, se verifica y se controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica (exigencias esenciales), suficiencia patrimonial y financiera y capacidad técnico administrativa de las clínicas y hospitales colombianos. La habilitación la otorgan las direcciones departamentales y distritales de salud. Datos suministrados por la Secretaría de Salud de Bogotá estiman que, en los últimos cinco años, aproximadamente 230 instituciones han sido cerradas y/o sancionadas por no cumplir con dichos requerimientos.

Según el Ministerio de la Protección Social, en la actualidad son cerca de 30 mil las instituciones habilitadas en Colombia, de las cuales 15 mil aproximadamente pertenecen a los niveles III y IV de complejidad, lo que significa que sus condiciones de funcionamiento son aptas para la realización de cirugías plásticas.
















3.2. MARCO CONCEPTUAL
Glosario:
Calidad: La calidad, que la Real Academia Española define como "propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo, que permiten juzgar su valor.", nace en el mercado, en los clientes, en sus necesidades y en sus expectativas, pero para satisfacer a los clientes, la calidad debe imprescindiblemente liderarse y gerenciarse a través de toda la red de valor para lograr la satisfacción y el deleite de los clientes.
Ética: Provine del griego ethos cuyo significado es costumbre. La ética tiene una intima relación con la moral, tanto que ambos términos se confunden con frecuencia. La ética es una reflexión sobre el hecho moral que busca las razones que justifican que utilicemos un sistema moral u otro e incluso que lo aconsejemos.
Invasivo: Una enfermedad invasiva es la que se propaga a los tejidos circundantes, mientras que un procedimiento invasivo es aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja, una sonda, un dispositivo o un endoscopio.
Tendencia: Patrón de comportamiento que define el rumbo que está tomando un mercado, cuando se habla de creciente quiere decir que está aumentando su participación o en caso contrario se habla de una tendencia decreciente.
Estética: El término estética deriva de la palabra griega aisthesis, que significa sensación, conocimiento obtenido a través de la experiencia sensible. Sin embargo, hoy en día se refiere a una rama de la filosofía que se ocupa de analizar y resolver todas aquellas cuestiones relativas a la belleza y al arte en general. Es por tanto una ciencia de lo bello o una filosofía del arte.
Satisfacción: Sentimiento de bienestar o placer que se tiene cuando se ha colmado un deseo o cubierto una necesidad.



4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

De qué manera la satisfacción y la salud de los pacientes se ve afectada por la falta de calidad, ética y salubridad, prestada por algunos centros de estética que ofrecen tratamientos rápidos a precios más económicos, en donde las personas que realizan los procedimientos no son especialistas en el tema y pretenden ofrecer soluciones inmediatas a bajos costos, sin ningún tipo de respaldo a largo plazo sobre los tratamientos que se realizan.

Esto sucede porque algunos centros de estética funcionan sin ninguna responsabilidad de las personas que llegan a solicitar una ayuda o un concepto de los médicos tratantes, aunque en este momento la participación en el mercado de estas clínica ha proliferado, por la demanda tan grande que existe de las mujeres y hombres de mejorar cada día su aspecto físico y porque no el sicológico ya que todo este proceso comienza desde ahí, las personas no superar que la edad llega, o aun así las mujeres jóvenes y hasta menores de edad se ven influenciadas por esta tendencia.














5. HIPÓTESIS

Muchos colombianos recurren a este tipo de intervenciones quirúrgicas buscando cambiar aspectos físicos con los que no están conformes. Otros las ven como solución a sus malformaciones producto de quemaduras, enfermedades y accidentes. Toda cirugía trae sus riesgos y más aun si es para quitar o mejorar alguna parte física, cuantas personas no han fallecido en los quirófanos, o han quedado con alguna secuela de estas cirugías, en esta investigación solo damos un concepto y utilizando los indicadores de gestión que a nuestro parecer deben ser utilizados en estas clínicas y centros de estética, nuestra labor no es estar en contra ni a favor, si no tener una opinión crítica de cómo podemos dar una solución clara y concisa de los beneficios y poder dar una posible solución.

El quel os entes gubernamentales este dispuestos a regular este tipo de centros , es primordial para que la satisfacción del cliente se vea reflejada en una buena calidad de servicio y un posterior seguimiento después de que la paciente se realiza el procedimiento, todo debe ser pre y post-operatorio, ya que cualquier persona que desee intervenirse, pueda estar más confiado, que como por ejemplo llagar a cualquier lugar sin conocer su origen.














6. BIBLIOGRAFÍA.

extroversia.universia.net.co/html/.../belleza1.html
http://www.articulo.org/idx/129/4663/Cirugia-plastica/article/Ley-contra-seudoclnicas-que-ofrecen-ciruga-esttica.html
http://extroversia.universia.net.co/html/reportajes/rep2006/cirugiaPlastica/belleza2.html
drbrionesblog.blogspot.com/.../nueva-ley-para-el-ejercicio-de-la.html
www.saludyesteticaencolombia.com/.../MainAnnounce2.asp?...
plastica@susmedicos.com
www.susmedicos.com/art-novedades-cirugia-plastica.htm
cirugiasplasticasyjovenes.blogspot.com/.../existe-alguna-diferencia-entre-ciruga.html -